martes, 19 de abril de 2011

Electrocardiograma Parte 3

Triangulo de Einthoven:

Hace 100 años aprox Einthoven colocó electrodos de registro en los brazos izquierdo y derecho y en la pierna izquierda (formando un triangulo uniendo con una linea recta las 3 derivaciones) y denominó al registro electrocardiograma (EKG o ECG)
El trabajo de este personaje produjo 3 derivaciones (I II y III) o también llamadas bipolares.






En la derivación I:
el electrodo del brazo izquierdo constituye al polo positivo y el electrodo del brazo derecho al polo negativo.
En la derivación II:
el electrodo colocado en la pierna izquierda como polo positivo y el electrodo del brazo derecho como polo negativo
En la derivación III:
el electrodo del brazo izquierdo como negativo y el de la pierna izquierda como positivo.




Estas 3 derivaciones convergen para cruzarse en un punto centro y formando 6 ángulos de 60º mismos que para ser rellenados crearon una terminal central(es decir otro electrodo) y la derivación que utiliza esta terminal (el mismo electrodo) fue llamada Derivación "V" (por wilson y cols)






A estas nuevas derivaciones ("V") llamadas Unipolares se les antepone la letra "a" y la inicial correspondiente al segmento del cuerpo con el que forman la derivación: Ejemplo:

aVL: brazo izquierdo ( Left= izquierdo)

aVR: Brazo Derecho (Right= Derecho)

aVF: Pie izquierdo (Foot= Pie)




Estas tres derivaciones unipolares rellenan los espacios del triangulo de Einthoven dejando 12 angulos de 30º grados.

El eje eléctrico cardíaco es la dirección en la que va el impulso eléctrico generado por el nodo sinusal a travez de las paredes del corazón y generalmente tiene una dirección de la base del corazón hacia el apex cardiáco, es decir: hacia adelante, hacia la izquierda y hacia abajo.

Debido a la dirección que lleva el eje eléctrico la mitad de arriba del triangulo es negativa ya que este se aleja de esa zona y viceversa con la mitad de abajo, por tal motivo aVR que esta muy contrario a la dirección del eje eléctrico siempre saldra negativo en el registro electrocardiográfico...

Lo normal del eje eléctrico es de 110º a -30º...