Paracetamol (Intoxicación)

EL N-acetil-para-aminofenol (APAP) o mejor conocido como el famoso PARACETAMOL Es un fármaco disponible en todo el mundo como analgésico y como antipirético sin receta y sin embargo es uno de los más implicados en muertes por intoxicación.

DOSIS MÁXIMA DE PARACETAMOL EN ADULTOS: """" 4g/Día """"
DOSIS MÁXIMA DE PARACETAMOL EN NIÑOS: """" 120mg/kg """




PRESENTACIÓN CLINICA

PRIMERAS 24 HORAS (Fase asintomática)
- Sintomas iniciales: nauseas, vomito, anorexia.
- Dosis altas causan palidez y letargo en algunos pacientes







ENTRE LAS 24 Y 48 HRS (Fase hepatotóxica)
- Dolor a la palpacion del cuadrante superior derecho
- Aumento de transaminasas normal:
Bilirrubina normal:
TPT (Tiempo de protrombina) normal:







ENTRE LOS 2 Y 4 DÍAS:
- Fase de hepatitis fulminante: elevación de transaminasas, ictericia, alteración en la coagulación, edema cerebral, hipoglucemia.

ENTRE LOS 4 Y 14 DÍAS
- Fase de recuperación: si el paciente sobrevive en la fase 3, la disfunción hepática normalmente se resuelve en los siguientes días o semanas.




CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

-Dosis toxica que requiere intervención: >150mg/kg
-Determinar las concentraciones de PARACETAMOL en suero a las 4 hrs despues de la ingesta
-Registrar las concentraciones de PARACETAMOL en el nomograma de Rumack-Mathew para valorar la posibilidad de toxicidad hepática




TRATAMIENTO:



CARBON ADSORBENTE: 1g/kg VO. Solamente esta indicado en pacientes con expocision aislada que acuden a urgencias antes de las 4 horas tras la igestión








N-acetilcisteina (NAC): Es el antídoto específico para prevenir la hepatoxicidad asociada a PARACETAMOL. Debe aplicarse en las 8 hrs tras la ingestión para prevenir lesiones hepaticas.

Dosis ORAL: De carga: 140mg/kg
De continuación: 70mg/kg cada 4 horas hasta 17 dosis

INDICACIONES DEL NAC

-En pacientes tras una intoxicación aguda con riesgo de toxicidad según el monograma
-En pacientes que se encuentren en las 8 hrs iniciales a la ingestión
-En pacientes con expocisión crónica que presenten elevación de transaminasas
-En pacientes que acuden al hospital después de las 24 hrs
-En pacientes con signos de insuficiencia hepática.

"Ampakina"

Hoy en día se están diseñando Drogas que les permita a los seres humanos principalmente a las Tropas de Combate (Ejercito) mantenerse despiertos durante 2 o 3 días sin efectos secundarios; Un Químico Nuevo La "AMPAKINA" esta diseñado para ayudar al neurotransmisor GLUTAMATO a trabajar mejor en un cerebro cansado y a mejorar la memoria, el aprendizaje y la cognición. Eventualmente esta droga podría terminar siendo de uso diario.


La falta de sueño siempre da como resultado una tendencia a los seres humanos a cometer errores, este problema se puede resolver, gente que trabaja de noche podría hacerlo muy bien sin tener que dormir, LOS QUE TIENEN QUE ESTUDIAR PARA UN EXAMEN, los que tienen que viajar a lugares con diferentes zonas horarias por trabajo.




Ampakinas son una clase de fármacos que modulan los neurotransmisores en el cerebro. Uno de los principales neurotransmisores es el glutamato, y una reducción del nivel de estimulación excitatoria mediada por el glutamato se ha implicado en la enfermedad de Alzheimer, la esquizofrenia, y una serie de otras enfermedades y trastornos.


Los neurotransmisores se unen a las proteínas, llamadas receptores, que se encuentra en la superficie de las neuronas que reciben. Este enlace a continuación, desencadena posteriores eventos celulares en las neuronas que reciben. Ampakines mejorar el funcionamiento de un receptor, llamado receptor AMPA, que desempeña un papel clave en la formación de la memoria y la comunicación dentro y entre las diferentes regiones del cerebro.




Reseach ha sugerido que la ampakina CX717 puede ayudar a proteger contra la depresión respiratoria en los pacientes bajo la anestesia fentanilo. Un sistema de depresión Respiratorias y la apnea son amenazas para las personas con anestesia.