Ante la sospecha de una infección por el nuevo virus de la influenza AH1N1.Recordemos los signos y sintomas clinicos:
Rinorrea
Tos y dolor de garganta
Fiebre alta (mayor a 38º c)
Malestar general
Anorexia
Mialgias
Artralgias
Vómitos, diarrea
En casos de mala evolución, desorientación y pérdida de la conciencia
Lo primero que se tiene que hacer es realizar una toma de muestra inmediata de secreciones respiratorias (antes de las 72 horas) para la búsqueda del agente.LA presencia del virus puede hacerse mediante el aislamiento viral, la detección de antígenos o la secuenciación del genoma viral.
La prueba rápida a utilizar es la inmunofluorescencia indirecta (IFI).
1.-Un resultado negativo de esta prueba no excluye el diagnostico de influenza (falso negativo) por lo que los datos clínicos deben prevalecer para la toma de decisión.
Diagnostica o Terapéutica
2.-Realizar la captura de resultados e informar a las autoridades.3.-Realizar un seguimiento epidemiológico de casos.
4.-La prueba rápida (de detección de antígenos) permite identificar virus de influenza A y B (15 minutos) y facilita la toma de decisión para el inicio de tratamiento temprano cuando se identifica el tipo A durante una epidemia.
5.-LA prueba IFI tiene una sensibilidad del 70% y una especificidad del 90% respecto al cultivo viral por lo que el resultado debe evaluarse en conjunto con la situación epidemiológica local siendo necesario realizar una prueba confirmatoria.
Ante un resultado positivo de la prueba IFI:
Se debe informar inmediatamente a la autoridad correspondiente
Se debe iniciar el tratamiento antiviral
(Ver Tratamiento)
Realizar pruebas confirmatorias RT-PCR en tiempo real y cultivo viral.
Puntos clave:La búsqueda del agente se realiza en muestras de secreciones respiratorias obtenidas de:
-.Aspirado nasofaríngeo en los niños
-.Lavado nasal en adultos
-.En pacientes entubados aspirado endotraqueal.
Son de elección debido a la mayor concentración del virus. Para tu toma se requiere un hisopo estéril con punta sintética dacron o poliéster y mango de plástico