miércoles, 18 de diciembre de 2019

10 signos de que eres realmente inteligente


10 signos de que eres inteligente

10 signos de que eres inteligente:
 
Si bien a todos nos gusta creer que poseemos altos niveles de inteligencia, descifrar la competencia de nuestro poder cerebral puede ser complicado. Muchas personas recurren a las pruebas de coeficiente intelectual, que utilizan tareas para medir diversas áreas de inteligencia, que incluyen: memoria a corto plazo, pensamiento analítico, habilidad matemática, reconocimiento espacial. 
Sin embargo, hay otras cualidades sutiles que las personas altamente inteligentes tienden a compartir que no se encuentran en los resultados de las pruebas. 
Tener conocimiento en una variedad de temas no significa necesariamente que uno tenga un intelecto superior, a veces se trata de cómo funciona nuestro cerebro. Aquí hay 10 señales de que eres muy inteligente. 
1. Tener una curiosidad insaciable. 
Aquellos con una mente hambrienta generalmente tienen niveles más altos de inversión intelectual y adquisición de conocimiento con el tiempo. La curiosidad tiende a dar respuestas y se necesita cerebro para cuestionar el status quo. "Las personas inteligentes se dejan fascinar por las cosas que otros dan por sentado", dijo el racionalista bayesiano Keyzurbur Alas. "Sus mentes están constantemente saturadas de preguntas inquisitivas sobre el mundo que los rodea". 
2. La tendencia a preocuparse. 
El dicho de que la ignorancia es felicidad puede tener cierta validación científica, ya que un estudio demostró que las personas inteligentes son más propensas a preocuparse. El psicólogo Alexander Penny encuestó a más de 100 estudiantes en la Universidad de Lakehead, Ontario, Canadá, y les pidió que clasificaran sus niveles de preocupación. Los resultados mostraron que aquellos que obtuvieron un puntaje más alto en una prueba de inteligencia verbal fueron más preocupantes. 
3. La tendencia a olvidar las cosas. 
Si bien el olvido puede parecer una cualidad contradictoria para la inteligencia, en realidad es una forma altamente evolucionada. Después de realizar una prueba de memoria de palabras que incluía opciones similares, Brice Kuhl de la Universidad de Stanford concluyó que el cerebro descarta recuerdos similares para conservar espacio para los recuerdos que importan. 
4. Humor. 
Según múltiples estudios, estar inclinado a la comedia se ha relacionado con tener una inteligencia superior a la media. Investigadores de la Universidad de Nuevo México realizaron un estudio en 2011, que midió la inteligencia verbal y la capacidad de razonamiento abstracto de 400 estudiantes de psicología. A los sujetos de prueba se les pidió que escribieran subtítulos para los dibujos animados neoyorquinos. Aquellos que obtuvieron puntuaciones más altas en las pruebas de capacidad cognitiva tenían más probabilidades de crear subtítulos divertidos. 
5. Disfrutando la lectura. 
Los investigadores descubrieron que los niños que han logrado una buena capacidad de lectura a la edad de siete años son más inteligentes en los últimos años. Teniendo en cuenta que la lectura es una de las mejores herramientas que tenemos para la expansión mental, no debería sorprendernos que los ratones de biblioteca sean más propensos a tener mayor inteligencia que aquellos que no leen. 
6. Ser desordenado.  
Se sabe que muchas personas famosas e inteligentes a lo largo de la historia son notablemente desordenadas, una correlación que incluso la ciencia respalda. Los estudios han concluido que el desorden visual y mental obliga al cerebro a enfocarse y comprender más claramente. Se ha demostrado que una sensación de caos alimenta la creatividad en individuos contrarios a la creencia popular de que el desorden se correlaciona con la desorganización mental. 
7. Quedarse despierto hasta tarde.  
En un estudio, "Por qué los noctámbulos son más inteligentes", los investigadores británicos concluyeron que los que se quedan despiertos más tarde tienen más probabilidades de tener mayor inteligencia que los que se acuestan temprano. La investigación también encontró que los niños que se quedan despiertos más tarde tienen más probabilidades de convertirse en adultos inteligentes. El estudio no solo vincula un estilo de vida nocturno con la inteligencia, sino que asocia ser un ave nocturna con la creatividad y un espíritu independiente. 
8. Abrazar desafíos mentales. 
Tener ideas y conocimientos probados es una parte importante del aprendizaje y se sabe que los genios buscan estos desafíos mentales. Las personas con inteligencia superior a la media tienen más probabilidades de disfrutar el debate y no les importa que se demuestre lo contrario. Desafiar y superar los límites de las capacidades mentales indudablemente resulta en mejorar el intelecto general. 
9. No tener que esforzarse mucho. 
Si bien no quiere decir que la pereza sea igual a inteligencia, aquellos que han sentido que no han necesitado esforzarse tanto como aquellos que luchan visiblemente por lograr el mismo objetivo son generalmente más brillantes. Varios estudios han concluido que si bien el objetivo de ser más inteligentes garantizará resultados, hay algunas habilidades innatas que no siempre se pueden aprender. 
10. Hablando contigo mismo. 
Por lo general, las personas asocian hablar consigo mismo con la locura, pero se ha demostrado que ayuda a mejorar la memoria. Hablarse en voz alta ayuda a reforzar las ideas y puede inculcarlas más que pensar en silencio. Hablar contigo mismo no solo puede hacer que tu cerebro trabaje de manera más eficiente, sino que también ayuda a organizar los pensamientos y alcanzar objetivos.

El medicamento más caro de la historia cuesta 2,1 millones...

El medicamento más caro de la historia cuesta 2,1 millones...

EE.UU. aprobó el medicamento más caro de la historia: cuesta 2,1 millones de dólares


Se llama Zolgensma y es elaborada por Novartis. Es una terapia genética contra un problema de salud hereditario llamado atrofia muscular espinal que afecta a unos 400 bebés en Estados Unidos cada año.

Las autoridades de salud estadounidenses aprobaron el viernes la medicina más cara de la historia: 2,12 millones de dólares por una terapia contra un trastorno que atrofia la capacidad motriz de los bebés y que suele causar la muerte en dos años.
La medicina, Zolgensma, es elaborada por la farmacéutica suiza Novartis. Es una terapia genética contra un problema de salud hereditario llamado atrofia muscular espinal que afecta a unos 400 bebés en Estados Unidos cada año. El fármaco se enfoca en un gen defectuoso que debilita los músculos de un niño a tal grado que no se puede mover, y con el tiempo deja de tragar y respirar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el tratamiento para todos los menores de 2 años a quienes se confirme con una prueba genética que tienen alguno de los tres tipos de esta enfermedad. La terapia se aplica con una única infusión de una hora.
Novartis indicó que permitirá que las aseguradoras hagan pagos a lo largo de cinco años, de 425.000 dólares anuales, y ofrecerá reembolsos parciales si el tratamiento no surte efecto. El costo para los pacientes variará de acuerdo con su seguro de gastos médicos.
La única otra medicina para la enfermedad que ha sido aprobada en Estados Unidos se llama Spinraza. En lugar de un tratamiento único, debe aplicarse cada cuatro meses. Su fabricante Biogen cobra 750.000 dólares por el primer año y 350.000 anuales después de eso.
El Instituto para la Revisión Clínica y Económica (ICER, por sus siglas en inglés), un grupo independiente sin fines de lucro que evalúa el valor de las medicinas nuevas y caras, calculó que el precio de la nueva terapia genética se justifica a un costo de entre 1,2 y 2,1 millones de dólares porque "transforma drásticamente las vidas de las familias afectadas por esta devastadora enfermedad".




sábado, 22 de junio de 2019

Un niño de 4 años tiene docenas de gusanos extraídos de los intestinos después de quejas de dolor y vómitos

Un niño de 4 años tiene docenas de gusanos extraídos de los intestinos después de quejas de dolor y vómitos

Un niño de 4 años con antecedentes de dolor de estómago, vómitos y distensión abdominal finalmente aterrizó en la mesa de operaciones donde los cirujanos extrajeron manualmente docenas de gusanos que habían estado viviendo en sus intestinos.  El niño, que no se mencionó en el informe del caso pero que se dice que vive en el noroeste de Camerún, no tenía antecedentes de desparasitación desde su nacimiento, lo que suele ser una práctica común en esa región.

"La ascariasis es la principal infección helmíntica en todo el mundo, con una prevalencia máxima observada en niños de 2 a 10 años", escribieron los autores en el Journal of Medical Case Reports, que se publicó el 24 de mayo. "Aunque la infección principalmente asintomática, crónica y grave podría  conducen a complicaciones graves como la malnutrición, el desarrollo físico y cognitivo deficiente, así como la obstrucción intestinal ". Tras el examen, los médicos del niño reconocieron una obstrucción del intestino delgado, lo que les llevó a realizar un corte de 0,8 pulgadas.  Luego, los cirujanos extrajeron "haces de Ascaris lumbricoides gusanos" manualmente y "ordeñando el estoma". Se estima que entre 807 millones y 1.200 millones de personas en el mundo están infectadas con Ascaris lumbricoides, que son gusanos parásitos conocidos como helmintos transmitidos por el suelo, según  los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).  Los parásitos viven en el intestino y los huevos se pasan en las heces de las personas infectadas.  Si una persona infectada defeca afuera, o si las heces de una persona infectada se usan como fertilizante, los huevos se depositan en el suelo.  Los huevos pueden madurar y convertirse en una forma del parásito que es infeccioso.  

La infección puede ocurrir cuando las manos o los dedos que tienen suciedad contaminada se ponen en la boca, o al consumir verduras o frutas que no se han cocinado, lavado o pelado cuidadosamente, según los CDC.  Las infecciones graves causan obstrucción intestinal y pueden impedir el crecimiento en los niños.  Otros síntomas pueden presentarse como tos debido a la migración de los gusanos a través del cuerpo.  Puede tratarse con medicamentos, pero en el caso del niño, los cirujanos decidieron operar.  Después de la cirugía, los médicos desparramaron al niño y a los miembros de su familia con una dosis oral de mebendazol, y fue liberado después de siete días.  Una semana después, los cirujanos registraron que sus heridas se habían curado.  Los autores señalaron que el caso del niño apunta a un problema de salud pública más grande en Camerún, donde los programas de desparasitación se ven afectados por la falta de fondos y acceso en áreas de alto riesgo.


Journal of Medical Case Reports on May 24

jueves, 20 de junio de 2019

Adios cirugia de cataratas? Los científicos acaban de hacer gotas para los ojos que disuelven las cataratas

Adios cirugia de cataratas?  Los científicos acaban de hacer gotas para los ojos que disuelven las cataratas

 La mayoría de nosotros da por sentada nuestra visión.  Como resultado, tomamos la capacidad de leer, escribir, conducir y completar una multitud de otras tareas por sentado.  Sin embargo, la vista no es tan fácil para todos.  De hecho, para muchas personas, simplemente ver es una lucha.  Hay más de 285 millones de personas en todo el mundo que tienen problemas de visión.  Según la Fundación Fred Hollows, se estima que 32.4 millones de personas en todo el mundo son ciegas.  En última instancia, el 90% de estas personas vive en países en desarrollo, y más de la mitad de estos casos de ceguera son causados ​​por cataratas.  De hecho, las cataratas son la principal causa de ceguera en el mundo.

 Afortunadamente, hay un tratamiento;  sin embargo, la única opción es la cirugía, y es prohibitivamente costosa.  Esto significa que, desafortunadamente, el tratamiento no es una opción para las personas en países en desarrollo, que a menudo carecen de acceso a atención médica básica.  Pero, por supuesto, este no es solo un problema que enfrentan las naciones en desarrollo.  Según la Academia Americana de Oftalmología, casi 22 millones de estadounidenses mayores de 40 años tienen cataratas.  Para cuando alcancen los 80 años, más de la mitad de los estadounidenses tendrán cataratas, y muchos tendrán que someterse a una cirugía costosa y dolorosa o sufrir problemas severos de visión.  Hay, sin embargo, otras opciones de tratamiento.  Investigadores con sede en los Estados Unidos han creado un medicamento que se puede administrar directamente en el ojo a través de un gotero.  Y puede disolver las cataratas.  A pesar de su notable promesa, el tratamiento aún no se ha probado en humanos.  El fármaco está programado para participar en ensayos clínicos, pero debido a las estrictas regulaciones establecidas para garantizar que no haya efectos secundarios extremos asociados con los nuevos fármacos, pasará un tiempo antes de que estas gotas lleguen al mercado y puedan utilizarse como una alternativa viable.  Alternativa a la cirugía.

 Cómo funciona: 

Resultado de imagen para lanosterolLas cataratas son el resultado de la estructura de las proteínas cristalinas que forman la lente de nuestros ojos.  Específicamente, se forman cuando esta estructura se deteriora, lo que hace que las proteínas se agrupen, formando una capa lechosa sobre el ojo que obstruye la visión.  Los científicos no están completamente seguros de lo que hace que las proteínas hagan esto (en otras palabras, no están completamente seguros de por qué se forman las cataratas en primer lugar).  Dicho esto, hay algunas ideas, y aquí es donde entra en juego el nuevo medicamento. Este tratamiento se creó a base de un esteroide de origen natural, conocido como "lanosterol". Recientemente, los científicos descubrieron a dos hermanos que tenían cataratas cuando sus padres  no.  Estos hermanos compartieron una mutación que detuvo la producción de lanosterol.  Cabe destacar que sus padres no tenían esta mutación.  Los científicos pensaron que si los padres producen lanosterol y no tienen cataratas, tal vez sus hijos tengan cataratas porque no producen lanosterol.  Por lo tanto, agregar lanosterol al ojo (o algo que sea similar a él) podría evitar que las proteínas cristalinas se agrupen y formen cataratas.  Los científicos probaron esta hipótesis en conejos y los resultados fueron muy prometedores.  Después de solo una semana, todos menos dos de sus 13 sujetos de prueba pasaron de tener cataratas severas a cataratas leves (o ninguna).  Esta droga también se probó en perros, y tuvo los mismos resultados.  Si las pruebas en humanos tienen éxito y llegan al mercado, estas gotas para los ojos podrían usarse para cambiar la vida de millones de personas en todo el mundo.  Literalmente podría significar la diferencia entre la ceguera y la vista.  Ruben Abagyan, quien es coautor del artículo, espera que las gotas de lanosterol tengan el mismo impacto sobre las cataratas en los humanos.  En el comunicado de prensa, afirma: "Creo que el siguiente paso natural es traducirlo en humanos.  No hay nada más emocionante que eso ".

lunes, 17 de junio de 2019

Síndrome de Brugada


Síndrome de Brugada 






El síndrome de Brugada, descrito por primera vez en 1992, se caracteriza por un patrón electrocardiográfico característico en precordiales derechas y la predisposición a presentar arritmias ventriculares y muerte súbita. El síndrome de Brugada se incluye entre las canalopatías, trastornos eléctricos primarios que característicamente no asocian cardiopatía estructural concomitante. 

Con la identificación de series crecientes de pacientes con síndrome de Brugada, pronto aparecieron ciertas ambigüedades en lo que se refiere a la definición del patrón electrocardiográfico (ECG) característico y los criterios diagnósticos de la enfermedad. Se describieron tres patrones ECG distintos: a) patrón tipo I, caracterizado por una elevación descendente del segmento ST ≥ 2 mm en más de una derivación precordial derecha (V1-V3), seguida de ondas T negativas; b) patrón tipo II, caracterizado por elevación del segmento ST ≥ 2 mm en precordiales derechas seguida de ondas T positivas o isobifásicas, lo que confiere al electrocardiograma un aspecto de silla de montar, y c) patrón tipo III, definido como cualquiera de los dos anteriores si la elevación del segmento ST es ≤ 1 mm. Aunque los tres patrones pueden observarse en el síndrome de Brugada, incluso en el mismo paciente en momentos diferentes, sólo el tipo I se considera diagnóstico de la enfermedad,

sábado, 15 de junio de 2019

Ruidos Cardiacos

Ruidos cardíacos
Los ruidos cardíacos son vibraciones auditivas que se producen, en condiciones fisiológicas, debido al cierre de las válvulas. El primer ruido (1R) identifica el comienzo de la sístole ventricular y se debe al cierre de las válvulas aurículo-ventriculares. El segundo (2R) indica el comienzo de la diástole, y se debe al cie- rre de las sigmoideas (aórtica y pulmonar). Recuerda también los focos de auscultación: el foco aórtico y pulmonar en el 2o espacio intercostal derecho e izquierdo res- pectivamente, donde se auscultará mejor el 2R; foco mitral y tricúspide en el 5o espacio intercostal, a nivel de línea medio- clavicular y junto al esternón, respectivamente, donde se aus- cultará mejor el 1R; y el foco accesorio o de Erb, en 3o espacio intercostal izquierdo (donde se identifica mejor la insuficiencia aórtica).

Se cierran primero las válvulas izquierdas que las derechas, siendo fisiológico que se encuentre el primer ruido ligeramen- te desdoblado, y que lo haga, durante la inspiración, el segun- do ruido.
Primer ruido (1R)
Consta de dos componentes, el que aparece por el cierre de la válvula mitral, auscultándose en la punta del corazón, y el del cierre de la tricúspide. Se ausculta mejor con el diafragma del estetoscopio al tratarse de un ruido de alta frecuencia.
- En el bloqueo de rama derecha el primer componente está desdoblado por el retraso del cierre tricuspídeo.
- Existe aumento de la intensidad en la estenosis mitral, el mixo- ma de la aurícula izquierda y el prolapso mitral holosistólico.

- Se encuentra disminuido en presencia de fibrosis o calcifica- ción de la válvula mitral, insuficiencia ventricular izquierda grave, bloqueo de la rama izquierda (en que además puede haber un desdoblamiento invertido por retraso del cierre de la mitral) e insuficiencia mitral.
Segundo ruido (2R)
Se produce por el cierre aórtico y el pulmonar.
Ruido único
- La causa más frecuente es la inaudibilidad del componente pulmonar en personas mayores.
- El ruido único por la inaudibilidad del componente aórtico suele corresponder con estenosis aórtica severa calcificada o atresia aórtica.

- El ruido único por sincronía de los dos componentes apare- ce en el complejo de Eisenmenger.

Desdoblamiento constante del segundo ruido cardíaco
Permanece constante durante el ciclo respiratorio. Se encuen- tra en la comunicación interauricular, y suele ser amplio.
Desdoblamiento paradójico del segundo ruido
El componente pulmonar precede al componente aórtico. Se da en el bloqueo completo de rama izquierda, en la estenosis aórtica severa y también aparece en la hipertensión arterial

Tercer ruido (3R)
Aparece en la primera fase de la diástole (llenado pasivo del ventrículo). Suele ser secundario a: situaciones de aumento del gasto cardíaco, alteración de las propiedades físicas del ventrí- culo receptor (dilatación), incremento en velocidad y volumen del flujo sanguíneo aurículo-ventricular. En niños y adultos jóvenes puede ser fisiológico. Se valora más adecua- damente, al igual que el cuarto ruido, con la campana del fonendoscopio que con la membrana.
Cuarto ruido (4R)
Aparece cuando se necesita aumento de la contracción auricu- lar para expulsar la sangre que queda en la aurícula al final de la diástole ("patada auricular"). Es típico de los trastornos de distensibilidad del ventrículo: hipertrofia ventricular izquierda y derecha (estenosis aórtica y pulmonar), miocardiopatía hiper- trófica, cardiopatía isquémica, etc. Siempre es patológico.Ausente en presencia de fibrilación auricular.

Absceso Retrofaringeo



El absceso retrofaríngeo es una colección de pus en el espacio retrofaríngeo del cuello, el cual se extiende desde la base del cráneo (su límite superior) hasta el mediastino en su límite inferior a nivel de la segunda vértebra torácica. En su borde anterior está delimitado por la pared posterior de la faringe, y en su borde pos- terior, por la fascia alar de la fascia cervical profunda.4,5
Se trata de una entidad usualmente descrita en ni- ños. Más del 95% de los casos ocurren en menores de seis años, siendo poco común en adultos. Un estudio reporta 51 casos de abscesos retrofaríngeos en adul- tos en un periodo amplio de estudio de 1970-1995.6
Es causada por organismos aeróbicos como el es- treptococo beta hemolítico, Staphylococcus aureus, organismos anaerobios como Bacteroides y Veillo- nella y Gram negativos como Haemophilus parain- fluenzae y Bartonella henselae.
La presentación clínica varía de acuerdo con el grupo etario que se estudie. Los principales síntomas en adul- tos son faringodinia, disfagia, odinofagia, dolor cervical y disnea. En niños menores de un año, son más comu- nes faringodinia, fiebre, rigidez de nuca, odinofagia y tos. Los síntomas en niños incluyen fiebre, inflamación cervical, pobre alimentación, rinorrea, letargia y tos.

Síntomas

Los principales síntomas de un absceso retrofaríngeo son dificultad y dolor al tragar, fiebre y aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello. La voz se apaga, y en los niños puede haber babeo. El cuello suele estar rígido, y es probable que los niños sostengan la cabeza en un cierto ángulo.

El absceso bloquea las vías respiratorias, haciendo difícil y ruidosa la respiración, sobre todo al inhalar (un síntoma denominado estridor). Para facilitar la respiración, puede hacerse que el niño se tumbe sobre su espalda, incline la cabeza y el cuello hacia atrás, y levante la barbilla. Los adultos pueden sentir un intenso dolor en el cuello, pero no siempre tienen estridor.

Las complicaciones incluyen sangrado alrededor del absceso, rotura del absceso dentro de las vías respiratorias (lo que puede bloquearlas) y neumonía. Es posible que se produzca un espasmo de la laringe y se haga aún más difícil la respiración. También pueden formarse coágulos de sangre en las venas yugulares del cuello. La infección puede extenderse al tórax. A veces la inflamación se extiende por todo el cuerpo y el torrente sanguíneo resulta infectado, lo que provoca disfunción orgánica (una afección denominado choque séptico).



Diagnóstico

Radiografías y tomografía computarizada

El médico sospecha la enfermedad en los niños que tengan un intenso e inexplicable dolor de garganta, rigidez del cuello y respiración ruidosa.

Las radiografías y la tomografía computarizada (TC) del cuello confirman el diagnóstico.





Tratamiento

Antibióticos

Tubo de respiración seguido de cirugía para drenar el absceso

La mayoría de los niños mejoran con tratamiento inmediato. Los abscesos retrofaríngeos suelen requerir drenaje quirúrgico.

Primero se administran antibióticos, como ceftriaxona o clindamicina, por vía intravenosa.

Tanto en los niños como en los adultos, se inserta un tubo de respiración de plástico a través de la boca hasta la tráquea para mantener las vías respiratorias abiertas. El médico practica entonces una incisión en el absceso, lo que permite el drenaje del pus.



Fuente:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc163n.pdf

domingo, 3 de febrero de 2019

Los Cigarros electrónicos o E-Cigarettes son mejores que la terapia con nicotina para dejar de fumar.

Un ensayo aleatorizado de cigarrillos electrónicos versus terapia de reemplazo de nicotina


Los cigarrillos electrónicos se usan comúnmente para intentar dejar de fumar, pero la evidencia es limitada en cuanto a su efectividad en comparación con la de los productos de nicotina aprobados como tratamientos para dejar de fumar.

Durante el estudio se asignaron aleatoriamente a adultos que asistían a los servicios para dejar de fumar del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido a los productos de reemplazo de nicotina de su elección, incluidas las combinaciones de productos, proporcionados por hasta 3 meses, o un paquete de inicio de cigarrillos electrónicos (un cigarrillo electrónico recargable de segunda generación). con una botella de nicotina e-líquido [18 mg por mililitro], con una recomendación para comprar más e-líquidos del sabor y la fuerza de su elección. El tratamiento incluyó apoyo conductual semanal durante al menos 4 semanas. El resultado primario fue la abstinencia sostenida durante 1 año, que se validó bioquímicamente en la visita final. Los participantes que se perdieron durante el seguimiento o que no proporcionaron la validación bioquímica se consideraron no abstinentes. Los resultados secundarios incluyeron el uso del tratamiento informado por los participantes y los síntomas respiratorios.

Un total de 886 participantes fueron aleatorizados. La tasa de abstinencia a 1 año fue del 18.0% en el grupo de cigarrillos electrónicos, en comparación con el 9.9% en el grupo de reemplazo de nicotina (riesgo relativo, 1.83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.30 a 2.58; P 0.001). Entre los participantes con abstinencia de 1 año, aquellos en el grupo de cigarrillos electrónicos tuvieron más probabilidades que aquellos en el grupo de reemplazo de nicotina de usar su producto asignado a las 52 semanas (80% [63 de 79 participantes] contra 9% [4 de 44 participantes]). En general, la irritación de la garganta o la boca se notificó con mayor frecuencia en el grupo de cigarrillos electrónicos (65.3%, vs. 51.2% en el grupo de reemplazo de nicotina) y las náuseas con mayor frecuencia en el grupo de reemplazo de nicotina (37.9%, vs. 31.3% en el grupo del e-cigarrillo). El grupo de cigarrillos electrónicos informó mayores disminuciones en la incidencia de tos y flemas desde el inicio hasta las 52 semanas que el grupo de reemplazo de nicotina (riesgo relativo de tos, 0,8; IC del 95%, 0,6 a 0,9; riesgo relativo de flema, 0,7 ; IC del 95%, 0,6 a 0,9). No hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de sibilancias o dificultad respiratoria.

CONCLUSIONES
Los cigarrillos electrónicos fueron más efectivos para dejar de fumar que la terapia de reemplazo de nicotina, cuando ambos productos fueron acompañados por apoyo conductual. (Financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud e Investigación del Cáncer del Reino Unido; número de ensayos controlados actuales, ISRCTN60477608).

Fuente:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808779

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